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La Caisse primaire d’assurance maladie de l’Aube dresse un bilan positif concernant la lutte contre la fraude en 2024. Entre amélioration des outils de ciblages et prévention, l’ensemble des objectifs ont été atteints, selon Gilles Grouvel, directeur de la CPAM de l’Aube. “Je fais un bilan très positif de l’année 2024 en matière de lutte contre la fraude. La Caisse primaire d’assurance maladie de l’Aube a atteint l’ensemble de ses objectifs”.
En effet, plus d’un million d’euros de préjudices ont été évités, contre un peu moins d’un million d’euros de préjudices subis. Gilles Grouvel assure, “il n’y aura pas plus de fraudeurs en 2025 qu’en 2024, on a une amélioration de nos outils de ciblages. On est amené à détecter de mieux en mieux la fraude et à la prévenir.”
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En ce qui concerne les fraudes, les plus fréquentes sont principalement les arrêts de travail pour les assurés. Du côté des professionnels de santé, ce sont les fraudes aux audioprothèses qui sont les plus courantes. Leur détection se fait le plus souvent grâce aux signalements de partenaires, mais aussi au travers d’outils de ciblage nationaux, régionaux et locaux.
“On a des objectifs qui sont plus ambitieux”, affirme le directeur de la CPAM de l’Aube. En effet, l’amélioration des outils de ciblages pour 2025 permettra d’atteindre de nouveaux objectifs afin de continuer à mieux prévenir et à lutter contre la fraude.
